妊娠初期のチクチク下腹部痛は心配？考えられる原因【お悩み相談室】

今回は、妊娠初期に下腹部がチクチクと痛むことがあり、不安を抱える20代女性からのご相談です。
強い痛みではないものの、立ち上がった瞬間に感じる違和感に敏感になってしまうようです。

妊娠初期の下腹部痛への向き合い方について、助産師がお答えします。

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最初に

陽だまりの音さん　ご相談ありがとうございます。

まずはご懐妊おめでとうございます。
妊娠の喜びと共に、初めての妊娠で小さな変化にも敏感になってしまうのは当然ですよね。
私はその敏感さも母として大切なお子さんを守ろうとするセンサーのように捉えることができるな、と思いました。
今回は妊娠初期の下腹部の違和感やチクチクした痛みについてお伝えし、どのような時は受診を検討するべきなのか陽だまりの音さんが判断できるようになるお手伝いができればと思います。

便秘が原因による痛みの対処法

妊娠初期の下腹部痛には、様々な原因が考えられます。

今回陽だまりの音さんが感じているような針でツンツンされているようなチクチクとした痛みは、妊娠に伴う便秘で感じやすい痛みです。

妊娠初期は妊娠を維持するために必要なプロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で、腸の蠕動運動が起こりにくくなり、腸の働きが弱まる方がいます。

出てはいるけれど、普段よりも出にくい、回数が減ったなど変化はないでしょうか？
排便の状況を少し見返してみてください。

もし、普段よりも出にくい感じがあるなら、酸化マグネシウム剤といって、便中の水分量を増やして排泄しやすくするお薬があります。
妊娠中でも飲めるお薬です。
水分摂取をしながら一時的に排便しやすいようにお薬に頼るのも１つの選択肢かと思います。
排便時にかなり息む必要があると、腹圧によって子宮を圧迫してしまう可能性がありますし、切れ痔による出血などで子宮からの出血と間違い慌ててしまう、というのもよくあることです。
あまり息まなくても出るよう、今から排便コントロールをしていくことはとても良いと思いますよ。

その他の原因による痛みの対処法

また、チクチクとした下腹部の痛みは他にも胎盤形成期や、子宮が赤ちゃんの発育とともに成長していく過程で、子宮を支える靭帯が引き延ばされることによって起こる場合があります。
この靭帯の伸展による痛みは、動き始めなど動作によって起こる場合が多く、妊娠中期ごろまで続く場合もあります。
これらの原因によるチクチクとした痛みは、ほとんどの場合、痛む時間も比較的短く、便通の改善や、安静、身体を温め筋肉の緊張を和らげることで、治まる場合が多いかと思います。

受診が必要な痛み

しかし、妊娠初期の痛みには、流産兆候や子宮外（異所性）妊娠、子宮筋腫の変性、卵巣嚢腫など注意が必要な場合があります。

・安静にしていても痛みがどんどん強くなっていく
・お腹がぎゅーっと締め付けられるような強い痛みや痙攣を感じる
・痛む場所が、変わったり、広がってくる
・出血を伴う
・冷や汗をかく
・眠れない、寝ていても目が覚めるような痛み
・発熱や悪寒など他の感染兆候がある

このような症状がある場合は、痛みを我慢せず、通われている産婦人科にまずは電話で相談し、指示を仰ぎましょう。

その際、不安で慌ててしまうかもしれませんが、

・現在妊娠〇週
・いつから、どこの部位に、どんな痛み（チクチク、ズキズキ、キリキリなど）
・どの程度続いているのか
・痛みの程度（10段階で伝えてもらえると把握しやすいです）
・性器出血の有無
・痛み以外の症状の有無

など状況を伝えると、より的確な指示を得やすいと思います。

最後に

痛みがあると不安になるものの、どの程度まで様子を観て良いのか判断が難しいですよね。
しかし、何かあってからでは遅いので、不安な場合は遠慮せず通われている産婦人科に相談し、指示を仰ぎ、不安の解消や早めの対処につなげていただければと思います。

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