五十肩?更年期?受診先に迷う肩の激痛【お悩み相談室】
今回は、左肩の強い痛みで腕が上がらず、夜も眠れないほど悪化している50代女性からのご相談です。
五十肩なのか更年期の影響なのか判断がつかず、婦人科と整形外科のどちらを受診すべきか悩んでいるようです。
適切な診療科の選び方や治療の見込みについて助産師がアドバイスします。
50代になり、3ヶ月ほど前から左肩が真っ直ぐ上まで伸びません。
腕を上げる際にかなり痛みます。
最近は痛みが酷すぎて夜中に数回目覚め寝ていられない状態です。
五十肩なんだろうと予想しています。
年齢も年齢なのでおそらく更年期障害だと思うのですが、こういう時、
婦人科と整形外科ならどちらに行ったらいいのでしょうか?
病院に行かずにこのままほっといたら、このままドンドン肩が上がらなくなりますか?
病院に行ったら治る見込みはあるんでしょうか?
(50代、女性、ハンドルネーム:いろは、事務・オフィスワーク)
最初に
肩の痛みが続いているとのこと、本当にお辛い状況ですね。
最近では夜も痛みで何度も目が覚めてしまい、眠りが分断されてしまっている…
そんな状態の中で過ごしていると、仕事も家のことも負担が大きく、心の余裕も奪われると思います。
「五十肩かもしれない」
「更年期も関係しているのかな」
とご自身でもいろいろ考えながら、どこに相談するのが良いのかずっと迷われていたのではないでしょうか。
病院に行けば良くなるものなのか、このまま放っておいたらもっと動かなくなるのか。
ここまでいろいろと考えながらも我慢してきたことを思うと、少しでも今より楽になる道が見つかるといいなと思いました。
整形外科→婦人科の順番で受診
「肩が上がりにくい」
「夜間に痛みが強まる」
といった症状は、たしかに五十肩と呼ばれる状態と重なる部分があります。
ただ、いろはさんのおっしゃる通り、症状だけでは「これが五十肩です」と断言はできません。
他にも似た症状を起こす原因はありますから、一度、肩そのものの状態を正確に確認してもらえると安心かと思います。
まずは整形外科で診てもらい、レントゲンや必要に応じて超音波検査などで、関節や腱の状態に問題がないかを見てもらうとよいかもしれません。
原因がはっきりすると、治療の見通しもつきますし、「何をすれば良くなるのか」が具体的にわかるので、不安も少しずつほどけていきます。
そして、更年期の影響も気になるようでしたら、肩の診断がついたあとで婦人科に相談する流れが自然です。
更年期では関節の痛みが出やすくなることがあり、体全体の変化のお話を聞けるのは婦人科だからです。
いろはさんが「こういうことが分かれば安心できる」という気持ちを大事にしながら、まずは痛みの原因を確かめるところから始められると良いのではないでしょうか。
五十肩以外に考えられる疾患
肩が上がらない
痛みが強い
夜にズキズキして眠れない
といった症状は、五十肩(肩関節周囲炎)でもよくみられます。
しかし、腱板損傷、石灰沈着性腱板炎、肩の関節唇の異常など、似たような症状を示す疾患もあります。
そのため、きちんとした診断には整形外科での画像検査がとても大切かと思います。
五十肩の場合、痛みの時期・固まりやすい時期・回復の時期があり、特に痛みが強い時期は夜間痛が典型的です。
痛みが強い時期に無理に動かそうとすると、炎症が悪化しやすいことも知られています。
この時期は、痛みを和らげる治療がとても助けになります。
病院での対応方法
病院では、
・レントゲンで他の病気がないか確認
・必要に応じて湿布や飲み薬で炎症を抑える
・強い痛みが続く場合は、炎症を抑える注射を行うこともある
・痛みが落ち着いてからリハビリで可動域を広げていく
といった対応が基本になります。
治療を行った方が回復が早くなる方が多く、自然に良くなるのを待つよりも生活の質がぐっと上がることも期待できます。
また、更年期の女性では、エストロゲンの低下により関節痛やこわばりが起こりやすくなるため(※)、肩の症状と重なることがあります。
ただし、肩が上がらないほどの可動域制限が目立つ場合は、まずは肩関節の問題を優先して評価することが一般的です。
最後に
ここまで痛みに耐えながら本当によく頑張ってこられましたね。
診てもらうことで原因がはっきりして、治るためのステップが見えてくるはずです。
どうか一度、整形外科で肩の状態を確認してもらってくださいね。
少しでも楽になりますよう、心から願っています。
<参考文献・出典>※以下の文献を参考にしています
公益社団法人整形外科学会
▶「五十肩(肩関節周囲炎)」:https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/frozen_shoulder.html
公益社団法人 日本産婦人科学会
▶更年期障害について:https://www.jsog.or.jp/citizen/5717/
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