生理前のめまい・立ちくらみはPMS？見分け方を知りたい【お悩み相談室】

今回は、生理前になるとぐるぐる回るようなめまいや立ちくらみが続き、家事や仕事にも支障が出てしまうと悩む20代女性からのご相談です。
脳外科や耳鼻科では異常なしと言われたものの、PMSによるものなのか、他の病気とどう見分ければよいのか不安があるようです。

めまいや立ちくらみがPMSによるものなのか、別の病気が考えられるのか助産師がアドバイスします。

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最初に

アルジオンさん　ご相談ありがとうございます。

PMSの時期になると、ぐるぐる回るようなめまいや立ち眩みが起こり、すでに家事や仕事に支障をきたしているのですね。
仕事中や普段の生活の中でも事故に至っていなくて良かったです。

既に脳外科や耳鼻科を受診され、特に異常はない、と言われていても、アルジオンさんとしては症状があるため、不安が残りますよね。

今回はPMSとめまいや立ち眩みの原因について説明し、めまいや立ち眩みがPMSによるものなのか、別の病気が考えられるのか判断の一助になれば幸いです。

PMSの症状かの判断で大切なこと

まず、月経前症候群（premenstrual syndrome : PMS）は、「月経前3～10日間の黄体後期（排卵後から次の月経までの時期の後半）に発症する多種多様な精神的あるいは身体的症状で、月経発来とともに減弱あるいは消失するもの」とされています。
日本人女性のおよそ70～80％が月経前に何らかの不調を自覚しており、5％は重い月経前症候群で日常生活に困難を感じています。
また、PMSの症状は人それぞれ異なり、個人でみても周期ごとに症状の種類や程度が異なる場合があります。


PMSの症状かどうかを判断するには、症状が毎月決まって月経の前に現れ、月経がくると和らぐことを確認することが大切です。
「PMSの時期になると…」とあるので、月経前の時期に症状が出ているのだろうと思いますが、月経がくると眩暈や立ち眩みが和らいでいるのか、という点も確認してみてください。

めまい・立ちくらみの種類と症状

・回転性めまい
周りの景色や天井がぐるぐると回るような症状で、耳鼻科で診断されることが多いです。
良性発作性頭位めまい症やメニエール病、突発性難聴など耳の病気が原因で起こる場合が多いです。

・立ち眩み
脳の血流が一時的に低下することで生じやすいめまいですが、貧血や不整脈が原因の場合もあります。
転倒し大けがになる可能性もありますので、立ち上がり時には壁や手すりなど何かにつかまりながら立ち上がるなど転倒リスクを考えた方が安全です。

・動揺性めまい
ふわふわと宙に浮いているような感覚や歩くときにふらつくなどの浮動性があります。
脳の血流障害や自律神経失調、末梢神経障害や不安・ストレスなどで生じることが多いですが、耳の病気が原因で起こる場合もあります。

めまい・立ちくらみの原因の判断方法

アルジオンさんは、耳鼻科・脳外科を受診され、「特に異常はない」ということなので、
まずは、回転性めまいや立ち眩みがいつ起こっているのか、月経周期とともに記録してみて、これらの症状が月経前には感じるものの、月経がきたら治まっていくのかどうかを確認してみましょう。

PMSの症状と確認できれば、既に日常生活の中で支障をきたしているので、一度産婦人科でご相談いただくことをお勧めします。
また、耳の聞こえづらさが出てきた場合は耳鼻科へ、息切れや疲れやすさが出てきた場合は貧血を疑い内科へご相談されることもご検討ください。

最後に

今の不調が何から起きているのかわからないと、今後ひどくなるのではないか、とさらに不安になりますよね。
ですが、すでにご自分で病院を受診され、原因を見つけようと動かれています。
そのことによって今後どのようにすれば良いかが私も考えやすかったです。
アルジオンさんは素晴らしい健康管理のアンテナをお持ちなので、その部分を信頼していただき、今抱える不調が和らぐことを願っています。

＜参考文献・出典＞

公益社団法人 日本産科婦人科学会
▶産婦人科診療ガイドライン－婦人科外来編2023：https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/gl_fujinka_2023.pdf

日本めまい平衡医学会
▶（改訂中）めまいQ＆Ａ：https://www.memai.jp/qa/

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